医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.ziboyuanfeng.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
聚财彩票 www.2325.gg-彩票三d字谜图总汇| www.676751.com-快三追和值计算器| www.229891.com-百盈快三走势图| www.34st.com-sk印象彩票下载| www.123706.com-彩票老师骗局| www.323353.com-七乐彩综合走势图| www.556324.com-体彩大乐透中奖新闻| www.715629.com-福彩3d金码号| www.908990.com-彩神app怎么玩| www.rl44.com-台北快三开奖走势图| www.79ew.com-重生之彩票大亨| www.083362.com-贵州快三软件| www.141136.com-老猫出彩快讯3d| www.qv21.com-时时彩预测软件排行| www.9lp.com-第一次去彩票店| www.583910.com-88彩票网官方入口| www.670815.com-色彩属性-| www.996985.com-彩票开奖软件苹果版| www.cy28.com-彩神大发-| www.02qx.com-世界杯彩票新浪微博| www.853.red-白鸽彩票-| www.39056.com-官方分分中彩票软件| www.554629.com-大富彩票网骗局| www.669426.com-彩神pk10计划| www.756225.com-三分时时彩玩彩票| www.838599.com-广西快三骗局揭秘| www.914844.com-境外黑彩洗钱| www.984453.com-下载彩运网-| www.mv6.com-怎样看彩票的走势图| www.sq51.com-彩民之家正版彩图| www.05vz.com-最顶级的水彩颜料| www.227616.com-彩票软件一分钟开奖| www.335167.com-lg传统彩票网站| www.429018.com-德州好彩-| www.94932.com-儿童彩妆安全| www.339536.com-彩票怎么刷水| www.024734.com-青岛福利彩票中大奖| www.148169.com-从中一亿彩票开始| www.260313.com-买彩票怎么赚钱选号| www.355626.com-足球竞彩怎么样扣税| www.340156.com-竞技足彩-| www.523959.com-e彩堂下载安装| www.673693.com-彩绘包袱图片| www.819640.com-特区彩票网七星论坛| www.927837.com-⑥彩16-| www.cai5502.com内蒙古快三360| www.7ik.com-大庆彩票站出兑| www.952742.com-华东福彩生肖6十1| www.65rn.com-容声彩票-| www.168486.com-快三玩好了就是赚钱| www.277197.com-1赔1的彩票-| www.5166.live-彩铅画荷花池| www.177811.com-五分快三计划| www.3896.in-唯彩网看球-| www.301188.com-南方双彩app| www.32024.com-vr彩票官方网站| www.006823.com-中国体彩网任选三| www.126069.com-幸福彩票手机报| www.262207.com-60彩票app下载| www.98999.com-时时彩规则时间| www.094040.com-足彩任9场开奖奖金| 818合彩www.www.9889hc.com| www.715621.com-台湾公益福星彩| www.vt1.com-发达彩票的真实性| www.695889.com-足彩14场计算器| www.97128.cc-快三多久出一次| www.18622.com-福彩3d万能三码| www.80938.com-体彩开奖直播哪个台| www.053306.com-江苏快三群信誉群| www.145114.com-什么是基诺型彩票| www.220973.com-彩票助赢软件计划| www.290380.com-内蒙古彩票开奖结果| www.362399.com-银猫彩票-| www.974057.com-福彩刮刮卡中奖图片| www.066.la-彩票彩看-| www.4193.org-北京七彩国际| www.01160.com-彩之网软件-| www.05616.com-5000彩票网站| www.5696.biz-第一彩票骗局| www.26786.cc-彩票带单套路| www.88311.com-天下彩票tx7cc| www.eq69.com-大彩网手机版| www.c25.top-博友彩票下载| www.41dv.com-体育足彩aop| www.363.cc-博牛彩票破解器| www.qb37.com-新生彩票手机登录| www.865522.com-河北福彩5开奖结果| www.93885.cc-体彩排列五历史最新| www.027071.com-澳洲五分彩是骗局吗| www.165211.com-掌中彩可以提现吗| www.278832.com-快三秒热水器危险呢| www.19ex.com-上期福彩号码| www.787370.com-雪缘网足彩比分直播| www.129747.com-1588彩票app| www.261907.com-福彩开奖七乐彩| www.604605.com-新粤彩报纸彩图版| www.699661.com-新浪彩票图走势图| www.839970.com-pc28彩票官网| www.946161.com-福建体育彩票app| www.cp1248.com-江苏快三计划稳定网| www.968315.com-时彩平台系统出租| www.ny0.cc-大发快三提前开奖器| www.461422.com-彩票黄历预测今天| www.557704.com-重庆十字彩官网| www.yh39.com-湖南竞彩快三查询| www.20dy.com-19022足彩分析| www.85bx.com-足彩中奖怎么去兑奖| www.1124.net-足球竞彩延期怎么算| www.001766.com-彩票可以投注平台| www.1059.org-玩彩票有什么技巧| www.7141.vip-相信时时彩能赚钱| www.54rj.com-815周彩票-| www.872872.com-贵州遵义彩票| www.972575.com-彩客网双色球推荐| www.cp019.com-彩票神州app| www.xy69.cc-澳发彩票下载app| www.976742.com-云南彩礼排名| www.bi48.com-时时彩计划稳赢版| www.j46.net-内蒙古快三开奖接口| www.363629.com-少儿重彩画-| www.30776.com-彩票中奖的人后来| www.75596.com-玩彩票送彩金的网站| www.035429.com-大发快三至尊彩| www.111639.com-三分彩是什么意思| www.175363.com-武汉福彩快三开奖| www.23292.com-腾讯五分彩龙虎计划| www.62557.cc-彩票中奖概率计算| www.004503.com-彩票信用玩法安全吗| www.061773.com-好彩客是不是真的| www.73787.cc-可以买世界杯的彩票| www.580508.com-疯狂赛车彩票计划| www.846992.com-中国体育彩票贵州站| www.898976.com-牛彩牛势综合走势图| www.954712.com-亚彩-| www.993964.com-那个彩票平台最赚钱| www.xe4.com-福彩快三今日推荐号| www.ou99.com-福彩3d实用的书| www.149967.com-仲彩是黑平台吗| www.j44.top-湖北福利彩票中心| www.582392.com-足球进球彩开奖结果| www.677011.com-中国福利彩票套路| www.0503.cn-全国福彩快3| www.056607.com-合肥福利彩票销售点| www.388130.com-华彩集团-| www.759721.com-大地网络彩票平台| www.090114.com-福利彩票3d小规律| www.22kw.com-app8-88彩金| www.970693.com-民政局管福利彩票吗| www.lm0.com-快三在手机上怎么玩| www.55tn.com-75彩票下载安装| www.199099.com-皇都彩票注册登录| www.85vi.com-网彩漏洞-| www.km70.com-易彩集团软件靠谱吗| www.38at.com-大乐透彩神人| www.47949.com-美国强力球彩票玩法| www.72bd.com-梦见买彩票中大奖了| www.2078.cc-沈阳二手旋风彩虹机| www.274044.com-分分时时彩计划预测| www.391318.com-彩票如何看五星| www.688486.com-彩29哪里下载| www.798675.com-盛世彩票线路入口| www.894471.com-快三过滤器手机版| www.971271.com-旺彩是正规网站么| www.in87.com-足彩单关走势图|